Spektrum
Im komplexen Feld der Krankenhaus-finanzierung und -abrechnung sind spezialisierte Rechtskenntnisse und strategisches Vorgehen unerlässlich.
Wir bieten umfassende juristische Expertise und maßgeschneiderte operative Lösungen, um Erlöse zu sichern, Streitigkeiten erfolgreich zu managen und präventiv Rechtssicherheit zu schaffen.
Erlösstrategien
Die Sicherung und Maximierung Ihrer Krankenhauserlöse erfordert heute mehr als nur traditionelle Ansätze. Wir entwickeln für Sie effiziente und zukunftsweisende Erlösstrategien, die den gesamten "End-to-End"-Abrechnungsprozess in den Blick nehmen – von der Patientenaufnahme über die Leistungserfassung und Kodierung bis hin zur Rechnungsstellung und dem Forderungsmanagement. Unser Ziel ist es, auf jeder einzelnen Stufe dieses Prozesses Ihre Erlöse zu optimieren und nachhaltig zu sichern. Der Schlüssel liegt in der synergetischen Verbindung von juristischer Exzellenz mit den Möglichkeiten aktueller technologischer Lösungen: Ganzheitliche Prozessanalyse (End-to-End): Wir durchleuchten Ihren kompletten Abrechnungszyklus, identifizieren kritische Schnittstellen, ungenutzte Potenziale und mögliche Risikofaktoren. Dieser umfassende Blick ermöglicht es uns, maßgeschneiderte Strategien zu entwickeln. Technologiegestützte Effizienz: Wir setzen auf moderne digitale Werkzeuge und datengestützte Analysen, um Abrechnungsprozesse zu verschlanken, Fehlerquoten zu minimieren und die Effizienz signifikant zu steigern. Dies kann von intelligenten Prüfalgorithmen bis hin zu optimierten Workflow-Lösungen reichen, die Ihnen wertvolle Ressourcen sparen. Fundierte juristische Expertise: Unsere tiefgreifende Kenntnis der aktuellen Gesetzgebung (KHG, KHEntgG, SGB V, PrüfvV etc.), der DRG-Systematik und der relevanten Rechtsprechung bildet das Fundament jeder Strategie. Erst das intelligente Zusammenspiel von Technologie und menschlicher Expertise entfaltet das volle Potenzial. Unsere Kunden profitieren von innovativen Erlösstrategien, die Effizienz, Rechtssicherheit und finanzielle Performance ermöglichen.
DRG-Abrechnungsstreitigkeiten
Im Fokus steht die operative Erlössicherung. Sollte es dennoch auf der letzten Stufe der Erlössicherung zu gerichtlichen Auseinandersetzungen kommen, verfügt unser juristisches Team über langjährige Erfahrungen aus über 90.000 rechtshängig gemachten Behandlungsfällen.
MD- und Erörterungsverfahren
Prüfungen durch den Medizinischen Dienst (MD) und nachfolgende Erörterungsverfahren stellen Krankenhäuser vor große Herausforderungen. Unser Ziel ist die Reduktion des administrativen Aufwands, Stärkung Ihrer Position im Prüfverfahren und die frühzeitige Abwehr von Rückerstattungsansprüchen. Wir bieten Ihnen spezialisierte juristische Begleitung, um diese Verfahren für Sie so effizient und erfolgreich wie möglich zu gestalten, der schieren Masse Herr zu werden und gerichtliche Auseinandersetzungen idealerweise zu vermeiden durch: • Strategische Beratung: Entwicklung der optimalen Argumentationsstrategie für Erörterungstermine und Verhandlungen. • Dokumentationsprüfung: Sicherstellung, dass Ihre Dokumentation den formalen und inhaltlichen Anforderungen standhält. • Vorbereitung und Begleitung: Umfassende Unterstützung bei der Vorbereitung auf MD-Prüfungen (inkl. Strukturprüfungen nach §275d SGB V) und aktive Begleitung während der gesamten Verfahrensdauer. • Deeskalation und Lösungsfindung: Unser primäres Ziel ist die Vermeidung langwieriger und kostenintensiver Gerichtsverfahren durch eine lösungsorientierte Verhandlungsführung.
Präventive Beratung
Die immer komplexer und dynamischer werdende Regulatorik (PrüfvV, KHG, KHEntgG, SGB V, GBA-QL u.s.w.) stellt Krankenhäuser vor Herausforderungen. Unsere Kunden werden proaktiv vor finanziellen Nachteilen und rechtlichen Konflikten im Abrechnungsbereich geschützt, indem operative Risiken identifiziert und vermieden, Prüfquoten möglichst reduziert werden und eine rechtssichere Abrechnungspraxis etabliert wird. Indem wir potenzielle Fallstricke frühzeitig identifizieren und adressieren, schaffen wir eine solide Basis für Ihre Abrechnungsprozesse und langfristige Rechtssicherheit.